[칼럼] 황종욱 원장의 눈 ‘맥’이야기 EP1. 어떤 백내장도 해결합니다 – 재수술로 되찾은 시력

백내장 수술은 우리나라에서 가장 많이 시행되는 수술 중 하나이다. 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 비교적 표준화된 수술로, 높은 성공률과 안정성을 가지고 있다. 그러나 눈은 매우 정교한 구조로 이루어진 기관이기 때문에, 수술 자체가 아무리 잘 시행되었다 하더라도 환자의 눈 상태, 기저질환, 수술 이후의 변화 등에 따라 예상하지 못한 문제가 발생하기도 한다.

특히 시간이 지나면서 시력이 다시 떨어지거나, 눈 안 구조에 변화가 생기는 경우에는 단순한 경과 문제가 아니라 추가적인 치료가 필요한 상황일 수 있다.

● 다시 흐려진 시야, 단순한 문제가 아니었다

이번에 내원한 환자분 역시 타 병원에서 백내장 수술을 받은 이후 시간이 지나면서 시야가 점점 흐려지고 시력이 떨어지는 증상을 호소했다.

검사 결과, 눈 안을 채우고 있어야 할 유리체가 정상 위치를 벗어나 전방으로 이동해 있었고, 이로 인해 눈 안 구조가 불안정해진 상태였다.

● 왜 유리체절제술이 필요한가

이러한 경우 가장 중요한 것은 원인을 제거하는 것이다. 눈 안에서 비정상적으로 위치한 유리체를 그대로 두고서는 근본적인 해결이 어렵다.

이 수술은 단순히 유리체를 제거하는 것에 그치지 않는다. 수술 과정에서 망막 상태를 직접 확인하고, 필요 시 추가적인 처치를 통해 합병증 발생 가능성을 낮추는 것이 중요한 포인트이다. 특히 유리체가 전방으로 탈출하거나, 망막을 지속적으로 자극하는 상황에서는 유리체절제술이 반드시 필요하다.

● 유리체절제술은 어떤 경우에 시행되는가

유리체절제술은 다양한 망막 질환에서 시행된다. 대표적으로는 망막박리, 유리체 출혈, 황반 질환 등이 있으며, 백내장 수술 이후 발생하는 합병증에서도 중요한 치료 방법으로 활용된다.

특히 백내장 수술 후, 유리체가 전방으로 이동한 경우, 망막 견인이 발생하는 경우, 안압 상승과 함께 구조적 불안정성이 동반된 경우에는 단순한 약물 치료나 경과 관찰로는 해결이 어렵기 때문에, 유리체절제술을 통해 눈 안 환경을 근본적으로 정리해야 한다.