[건강정보] 수술 후 시력을 조정할 수 있는 인공수정체? LAL렌즈에 대하여

백내장 수술은 국내에서 연간 65만 건 이상이 시행되고 있지만, 모든 환자에게 완벽하게 딱 맞는 시력을 보장하는 것은 현실적으로 어렵습니다. 인공수정체의 도수를 계산하는 과정에서 아주 미세한 오차가 발생할 수 있고, 수술 후 눈이 회복되는 과정은 개인차가 크기 때문에 수술 전 예측한 도수와 실제 시력 결과 사이에 차이가 생길 수 있기 때문입니다.
한 번 삽입된 인공수정체는 쉽게 교체할 수 없기 때문에 수술 결과가 기대에 미치지 못할 경우 환자와 의료진 모두 난감한 상황에 직면할 수 있습니다.

그렇다면 백내장 수술 결과가 미리 정해진 인공수정체 도수에 고정되는 것이 아니라, 수술 후 환자의 시력 상태에 따라 조절될 수 있다면 어떨까요?
Light Adjustable Lens™(LAL)는 수술 후 자외선(UV) 치료를 통해 수정체의 도수를 미세하게 조절할 수 있는, 세계 유일의 조절형 인공수정체입니다.

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I 세계 최초 도수 조정 가능 인공수정체! LAL

 

LAL은 기존 인공수정체처럼 수술 전 도수를 예측해 고정하는 방식이 아니라, 수술 후 실제 시력 반응을 기준으로 조정이 가능하다는 점에서 기존 백내장 렌즈의 한계를 극복한 혁신적인 선택지로 주목받고 있습니다.
미국 RxSight사에서 개발된 이 렌즈는 2017년 미국 FDA 승인을 획득하였으며, 현재까지 17만 건 이상의 임상 적용을 통해 안정성과 효과를 입증 받았습니다.

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I 기존 인공수정체 VS LAL

 

 

1. 수술 후 실제 시력 경험에 기반한 초정밀 맞춤
기존 인공수정체는 수술 전에 렌즈 도수를 예측해 삽입하므로, 수술 후 각막 위치나 회복 상태 변화에 따른 오차가 생길 수 있습니다. 하지만 LAL은 수술 후 2~3주간 환자가 실제 생활환경에서 테스트한 시력을 측정한 뒤 UV광을 이용해 렌즈를 조정할 수 있습니다. 이로 인해 “예측→결과”가 아닌, “결과→조정” 방식으로 정확도가 크게 높아집니다.

2. 정확한 목표 도수 도달 가능

연구에 따르면 기존 인공수정체로 백내장 수술을 했을 땐 수술 6개월 후 목표 도수 도달률은 70~80%이고, 맨눈으로 보는 시력이 1.0이 나올 가능성은 36.3%였습니다. 반면 LAL은 목표 도수 도달률 92~98%이고 맨눈 시력 도달률은 70.1%로 기존 인공수정체보다 2배 높습니다.

 

3. 뛰어난 난시 교정 효과

LAL은 0.50디옵터(D)의 난시도 교정할 수 있습니다. 0.50D는 숫자로 보면 작아 보일 수 있지만, 실제로는 시력 검사표에서 한 줄 이상 떨어질 수 있는 정도입니다. 특히 움직이는 물체를 볼 때의 ‘동적 시력’, 실제 일상생활에서의 ‘기능적 시력’, 어두운 곳이나 흐릿한 상황에서의 ‘저대비 시력’에는 더 큰 영향을 줄 수 있습니다. 작은 난시라도 교정해주는 것이 또렷하고 편안한 시력을 위해 매우 중요합니다.

4. 다중 초점 렌즈의 부작용 최소화

다초점 인공수정체는 가까운 곳과 먼 곳을 모두 볼 수 있게 도와주지만, 빛을 나눠 사용하는 구조라서 밤에 불빛이 번져 보이거나, 빛 주변에 링처럼 퍼져 보이는 현상 같은 시각적 부작용이 생길 수 있습니다. 반면, 빛을 나누지 않는 단초점 방식인 LAL은 이런 부작용 없이 더 깨끗하고 안정적인 시력을 제공합니다.

 

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I LAL은 어떻게 시력을 조정하나요?

 

LAL은 자외선(UV)에 반응하는 특수 렌즈로, 수술 후 눈 상태와 시력 목표에 따라 시력을 조정할 수 있습니다.
이 과정을 가능하게 하는 것이 Light Delivery Device™(LDD)이며, 정확하게 조사된 UV 빛을 렌즈에 전달해 굴절력을 원하는 방향으로 바꾸게 됩니다. 이 두 기술이 함께 작동하여, 환자는 실제 생활 속 시력 경험을 바탕으로 자신에게 가장 잘 맞는 시력을 완성할 수 있습니다.

<LDL시술 과정>

① 조정 빛 조사

수술 후, 의료진은 Light Delivery Device™(LDD)를 사용해 렌즈의 특정 부위에 자외선(UV) 빛을 정밀하게 조사합니다.

 

② 광중합 반응

UV 빛이 조사된 영역의 렌즈 내부에는 빛에 반응하는 고분자 물질이 포함되어 있습니다. 이 물질들은 빛을 받으면 화학적으로 결합되어 고정되며, 렌즈 내부 구조를 점차 변화시키기 시작합니다.

 

③ 맞춤형 도수 변화

아직 중합되지 않은 고분자들이 빛이 조사된 부위로 서서히 이동하면서 렌즈의 형태와 굴절력이 정밀하게 변화하게 됩니다. 이 단계에서 환자의 시력 목표에 맞는 조정이 실제로 발생합니다.

 

④ 최종 도수 고정

최종 조정이 완료되면, 렌즈 전체에 UV 빛을 다시 한 번 조사하여 남아 있는 모든 고분자 물질을 고정 시키는 ‘Lock-in’ 과정을 진행 합니다.이로써 더 이상의 변화 없이 렌즈의 굴절력이 완전히 안정화됩니다.

 

⑤ 시력 완성

모든 조정과 고정이 끝난 후,렌즈는 환자의 생활 패턴과 시력 목표에 정확하게 맞춰진 굴절력을 갖게 되며, 수술 전 예측이 아닌, 수술 후 체험을 통해 완성된 시력을 제공합니다.

 

LAL 백내장 수술 후 LDL 시술은 눈이 충분히 회복된 이후 외래를 통해 진행됩니다. 첫 LDL 시술 시점은 환자의 눈 상태에 따라 의료진이 결정하지만, 일반적으로 수술 후 최소 3주가 지난 시점부터 가능합니다.
환자가 원하는 시력 상태에 따라 빛 치료는 총 3회까지 추가로 진행될 수 있으며, 이후 두 차례의 ‘고정(Lock-in)’ 치료를 통해 렌즈의 굴절력을 안정화시키고, 시력 변화가 더 이상 발생하지 않도록 마무리합니다.
두 번의 Lock-in 치료가 모두 완료될 때까지는 자외선 차단 안경을 계속 착용해야 하며, 렌즈가 완전히 고정되었다는 의료진의 확인을 받아야 합니다.

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I 대한민국 LAL은 센트럴서울안과에서 시작됩니다.

 

센트럴서울안과는 국내 최초로 환자 맞춤형 인공수정체 ‘Light Adjustable Lens™(LAL)과 전용 자외선 조사 장비인 Light Delivery Device™(LDD)시스템을 도입하며, 백내장 수술의 새로운 기준을 제시하고 있습니다. 의료진 교육은 물론, 실제 수술에 적용할 수 있을지 검토하고 장비를 갖추는 과정까지 참여하며, 오랜 시간 동안 RxSight 본사와 함께 연구하고 자문을 진행해 왔습니다.

 

LAL 기술이 국내에서 본격적으로 활용되기 시작한 이후에도 중심적인 역할을 이어가고 있습니다. 국내 안과 전문의들과 협력하여 기술 관련 자문, 임상 연구, 수술 절차 설계 등 실제 진료 현장에서 안전하고 효과적으로 적용될 수 있도록 힘쓰고 있습니다.

 

2025년 6월에는 국내 첫 수술을 성공적으로 시행하였으며, 단순히 새로운 인공수정체를 쓰는 의미가 아니라 백내장 수술 자체의 개념을 완전히 바꾸는 혁신

으로 국내 첫 도입 안과로서의 책임감을 갖고 안전하고 정밀한 수술을 선도해 나갈 것을 약속드립니다.

 

백내장 수술의 새 기준! 센트럴서울안과에서 경험해 보세요.